常听人感慨，好医生难找，好中医更难找。中医行业，头衔不一定代表一切。临床能解决实际问题的医生，学术地位和知名度未必高。哪怕是医生同行，有时候也很难鉴别一些网红医生的实力。

蔡良俊医生分享了几点实用判断方法：

怎么初步判断一个医生靠不靠谱

据蔡医生介绍，有三个简单的方向：

1. 找当地病人量相对多的医生。 不是说人多就一定最好，但至少说明他有解决问题的能力。如果总治不好，病人不会越聚越多。

2. 问本地人的口碑。 别只看网上评价，问问身边找过他的人，或者社区里的老住户。“这个医生看 XX 病怎么样？""复诊的人多不多？“本地人长期观察的评价，比网上的营销好评靠谱。

3. 看处方习惯。 据蔡医生说，他看儿科时，简单的感冒咳嗽用药不超过 12 味，更不会开虫草、川贝这类贵药。如果一个医生治简单的病总开大处方（比如儿科药超过 15 味）、动不动开贵药，哪怕他名气大，也要谨慎。当然，病情较重、比较复杂、病程较长的患者属于例外情况。

“老中医”一定更靠谱吗？

据蔡医生说，也不一定。真正有实力的老中医，在一些医疗资讯发达的城市积累几十年后，可能很难挂到号了。

反而有些年轻医生，虽然经验没那么丰富，但肯学习、辨证准，处理普通感冒、咳嗽、月经不调这些问题，效果也很好。而且现在八零后、九零后的医生，功利心没那么重，更多是因为喜欢中医才入行，愿意花时间钻研技术，成长很快。

关键不是”老不老”，是”能不能解决问题”。

“比如我带徒弟，以后他们开三十块钱的号看简单病，患者没必要花一百五十块挂我的号——找对能解决自己问题的医生，比找’老中医’更重要。“蔡医生说。

挂号费低就一定好吗？

“如果挂十块钱的号，医生开五百块的药；挂一百块的号，开五十块的药——明明后者更便宜，但大家对挂号费往往更敏感。“据蔡医生观察，现在医疗行业确实存在一些用免费检查、低价挂号吸引患者，再靠多开药、开贵药赚钱的情况。

别盯着挂号费，要算”挂号加药费”的总账，更要关注”能不能把病治好”。

新找的医生，吃了一两次药没效果，该换吗？

据蔡医生建议，不一定急着换。起效需要时间，而且疗效标准可能不一样。“比如治咳嗽，我开宣肺的药，患者咳嗽次数可能还会增多，不过咳痰更顺畅，这是’向好排痰’。”

如果吃了三四次药，症状一点改善都没有，或者反而加重了，可以考虑换医生。

但如果吃了药有不适感，比如上火、拉肚子，别直接拉黑。据蔡医生说，反馈给医生后，靠谱的医生会调整方子。“我有很多患者，反馈后调整药方，后续效果就很好。患者一不舒服就换医生，反而找不到适合自己的好医生。“

如何鉴别网红医生

“看他的科普是不是实事求是。”

据蔡医生说，真正的医生做科普，会说”这个病可能有几种情况，具体要辨证”，不会说”一个方子治所有 XX 病”。有些网红医生的科普，要么夸大疗效，要么只讲简单的知识点，不讲个体差异。

还有个细节：“如果他的科普总绕着’推荐产品”引导挂号’走，甚至用’包治好”神效’这种词，就要警惕了。医疗没有绝对，太绝对的往往不真实。”