可怕的副作用
“1年长10厘米”、“10万元换20厘米身高……” 类似的宣传，着实吸引了很多为孩子身高焦虑的家长。
但正如新闻引述的， “打了三年生长激素，现在胸椎肿瘤”
- 骨骼问题：脊柱侧弯，骨头滑脱
- 代谢疾病：血糖异常、甲状腺功能低下
- 其他：胰腺炎、中耳炎、良性颅高压等也常见诸报端
6月27日《柳叶刀》更有文章提到，生长激素可能导致癌症、心血管疾病和死亡风险的增加。
之前上热搜的 #6岁孩子打激素长高后频繁生病#： “除疾病风险外，性早熟，骨骺提前闭合等问题也屡见不鲜。“
纠结的父母
一边是巨大利益下，某些机构贩卖焦虑： “不要错过最佳治疗时间，早注射早长高，体重轻的费用少”
一边是很多官方渠道关于生长激素副作用的报道，很多家长纠结了……
一定要在身高和健康之间做选择吗？
目前选用水针居多，注射周期一般2年以上。某患儿使用生长激素一年多的针和针头：
但，非要二选一么？我们不是都可以选择健康地长高吗？
除非——
- 男孩骨骺线即将闭合，年龄17岁+了；
- 女孩测过性激素水平，马上来例假了（一般来说女孩例假前一年可追高6-10cm，例假后长高空间就有限了）。
这种情况可能还要”双打”——打”抑制针”，抑制发育的同时，打”生长激素”长高。
只要将干预的年龄前移，真的不用两难。
不打生长激素，就长不高？
人体本来就能自然分泌生长激素。
上图左右分别展示了生长激素在一天中的分泌量和人生各阶段的自然分泌量：最高峰发生在剧烈运动后，第二高峰在晚上9点至凌晨1点。再次印证，运动、睡眠是长高法宝。
如果我们在孩子小的时候调理好脏腑功能，打好基础；在青春期生长激素分泌高峰到来前，加强运动、好好睡觉和吃饭，长高应该是顺理成章的事情。
睡前2小时不进食（含牛奶等）也有利于生长激素成倍分泌哦！
父母不高，不打激素——突破遗传身高限制，多10厘米不难
遗传身高公式：
- 男孩：(父亲身高+母亲身高+13)/2
- 女孩：(父亲身高+母亲身高-13)/2
而当前，父母不高、孩子很高的例子很多，超遗传身高10cm不难，甚至高20cm的也不少，毕竟00后的营养绝对有保障，基本只可能出现吃多、吃错的情况。
因此，儿童时期清好长高的路障——如积食、挑食、过敏、哮喘等，养好脾胃；少年时期，帮助孩子纾解情绪和压力，食疗等办法补益肾气……孩子情绪好了，体质、脏腑功能好了，睡觉、吃饭就好了；再加上跑步、跳绳、爬山、篮球等运动，想不长高都难。
如果还是担心身高不达标，除参照儿童标准身高体重表外，还可以参考下表中的每年生长速率，连续3年低于以下数据则需要重视：
如此看来，真的还有那么多需要打生长激素的吗？
听听中华医学会儿科学分会怎么说
生长激素适用症状和诊断依据
根据中华医学会儿科学分会发布的《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》（以下简称《建议》）明确：生长激素适用于治疗生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿等。
生长激素缺乏症怎么诊断？重要依据包括生长激素药物激发试验，但《建议》也指出试验具有一定局限性。
因此，正规医疗机构一般会进行至少2次的激发试验，并在治疗过程中定期监测包括性发育情况、肝肾、甲状腺功能、胰岛素、脑垂体MRI等**≥12项**指标。
用药存在不良反应风险，不能擅自扩大治疗范围。
一、适用生长激素治疗的情况
- 生长激素缺乏症（目前生长激素适用范围中，涉及最多的情况）
- 慢性肾功能不全肾移植前
- Turner综合征，即先天性卵巢发育不全综合征
- Prader—Willi综合征，即肌张力低下-智能障碍-性腺发育滞后-肥胖综合征，是一种罕见的遗传性疾病
- 小于胎龄儿
- 特发性矮身材——《建议》明确指出重组人生长激素用于治疗特发性矮小症患儿后，部分患儿身高增长经统计其成人期平均身高的增长值为5.2厘米，治疗性价比仍不理想
- 短肠综合征、SHOX基因缺失综合征等
二、生长激素缺乏症诊断依据
- 身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数以下
- 年生长速率：<7cm/年(3岁以下)；<5cm/年(3岁～青春期前)；<6cm/年(青春期)
- 匀称性矮小、面容幼稚
- 智力发育正常
- 骨龄落后于实际年龄
- 两项生长激素药物激发试验GH峰值均<10μg／L
- 血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平低于正常
三、生长激素药物激发试验
临床诊断生长激素缺乏的重要依据，但具有一定局限性。正规医疗机构一般会进行2次以上的试验，并在治疗过程中每3-6个月定期监测≥12项指标，如：生长发育指标、甲状腺功能、血清类胰岛素样生长因子-1、空腹血糖和胰岛素、肝肾功能和肾上腺皮质功能、骨龄、垂体MRI，以及药物不良反应的发生。
结语
以上可见，生长激素确实不是想打就能打的。何况我国的生长激素推而广之不过十多年，对生长激素长期安全性研究可能远远不够。
希望我们能早一些、多一点，了解自己孩子的体质特点，懂得他的养育要点，养好孩子脾胃和肾气，让孩子吃好、睡香，运动健康。
孩子和你，本来就值得更好的。 不必在两难中纠结，了解风险，早干预、养好基础，生长激素不是唯一答案。
这是网上流传颇广的新孝子标准——也许孩儿孝不孝，爸妈也可以不等靠要。
（部分图片来源于网络，侵删）
