“现在很多院校软硬条件也越来越好,毕业学生越来越多,但是毕业后有多少学生能真正胜任中医临床岗位呢?” 岐黄国医书院原副院长、教学督导刘英锋教授在接受人民日报采访时说。 但他从来不会只做隔岸观火的提问者,而是躬身入局几十年、一直在路上的问题解决者。 一边是每年数十万医学生毕业,卷完硕士卷博士,却连独立坐诊的底气都没有,毕业即转行,十年苦读付诸东流;一边是百姓跑遍全城,都找不到一个能踏踏实实看病、真能解决问题的好中医,好中医永远 “一号难求”。“医学生行医难”,“百姓找好中医难”,两道时代考题面前,如何破局,他和岐黄书院的历任领导们躬身以求,做了诸多努力。 熟经典、重临床、跟名师、信中医、养悟性、善总结。 这是刘英锋和江西中医药大学的团队,耗时数年,调研全国 200 余位名老中医的成才之路,最终总结出的 6 大 “成才经”,也是中医人刻在骨子里的成长规律。 2012 年,在中国中医科学院中医临床基础医学研究所、江西中医药大学等单位的协同组织下,岐黄国医书院正式成立。从诞生的第一天起,它就不是为了规模化扩招、不是为了论文指标,只为一件事:给百姓培养真正能看病、看好病的中医,给热爱中医的年轻人,一条能守住初心的成长路。 岐黄国医书院带教门诊大厅。站在大大的专家墙面前,蔡良俊师兄指着一张张的照片,兴奋地介绍,这是我师兄,这这这… 都是我师弟。如果没有没有出走体制,相信他也会是其中一员吧?
1 把课堂搬进临床:这才是中医人该有的培养方式
很多人问:到底什么样的培养,才能让学中医的你,毕业就能坐门诊、会看病?岐黄书院的答案是半天读书,半天临证,把课堂直接放在临床第一线。 为了筑牢中医思维根基,书院的经典理论研修,全程围绕辨证论治核心展开:
- 要求全文背诵经典,吃透《伤寒论》等中医名著的底层逻辑;
- 开设《中医辨证论治程式通论》《仲景疾病症候分类纲要》等独家特色课程,拆解经典里的辨证思维轨迹;
- 要求熟记 300 首方剂,熟练掌握 300 味常用中药的药性、药效。
学习时间很紧张,经常要挑灯夜战。但这份忙碌里,藏的是一步步靠近临床、靠近中医初心的踏实,而不是卷学历的焦虑。 而最让业内震撼的,是书院专为临床带教设计的 AB 式门诊病历带教体系,这套以门诊为核心的研究生规培方案,让全国的兄弟院校纷纷前来取经。 门诊上的很多辨证思路、诊疗细节,很难用定量的语言去描述,必须靠跟师直观感受、亲身实践,才能从感性认知上升到理性认识。书院的 AB 病历体系,完美解决了这个痛点: 学生先在外间预诊室独立完成 25 分钟的完整接诊,出具 “理法方药” 完备的 A 病历; 再进入里间教学诊室,观摩导师现场诊疗,学习导师出具的 B 病历; 每次门诊,刘教授都会以用这两个仪器录音录像,方便今后和学生一起讨论医案。 诊后师生再针对两份病历逐一点评、复盘修正,配合观摩直播、短评互促,让你在对比、反思中,真正搞懂 “理论怎么用在临床上”。 这 18 个字,是书院刻在骨子里的育人准则,也是每一位学子的日常: 强信念,诵经典,重临证;倡悟性,善传承,勤总结。
2 扶上马还送一程:这才是中医师承最该有的样子
自己的学生自己最了解,刘英锋和书院的老师们,最懂岐黄的学子们,最难的到底是什么: 不是不会看病,而是没有起步的机会; 不是不想坚守,而是难得托举的平台。 一张年轻的脸,没有体制内光鲜耀眼的头衔,老百姓谁找你看?没人信、没患者,至少要熬 3-5 年的冷板凳,在大城市想留下来都不容易。 岐黄书院聂国林书记向来接地气:“这么坚持中医、热爱中医、能临床的好苗子,如果发展不好,我们会心不安的。” 正是这份朴素的 “心不安”,让岐黄书院的领导们外出学习交流,和医院和医馆对接,为学生们做就业辅导,甚至虚怀若谷,请教起了医生 IP 打造和运营等… 只为托举青年中医的门诊理想,为百姓培养真正能看病、看好病的纯粹中医。
刘英锋教授: 江西中医药大学岐黄国医书院经典研究室主任; 教授 博士生导师 主任中医师; 中医学博士后流动站合作导师; 江西省名中医; 江西省政协委员; 师从江西中医泰斗姚荷生、经方名家陈瑞春等。
刘英锋教授探索建立的刘夫子工作室,就是要用自己威望和信誉,给学生们第一份被患者信任的底气;他言传身教,从临床诊疗、中医科普、日常养生全维度培养,教学生们做患者全周期的健康守护者,而不光是只会开方子的医生;他四处奔走,通过自己的门生故旧,尽全力帮这些心怀理想的年轻人联系坐诊,助力他们回乡开诊所,扎根基层、服务百姓。 书院更是将这一切常规化、制度化:书院的聂国林书记、石强院长、龚安副书记组成的老中青班子,亲民又接地气,早早预定下蔡良俊、高格非等在上海等地体制外成功立业的优秀师兄的时间,定期邀请他们分享。 和同门的师弟师妹们交流,蔡师兄他们不讲空洞的大道理,只讲自己踩过的坑、趟过的路:怎么做好校园到社会的无缝衔接?怎么积累自己的第一批患者?怎么在体制外守住临床初心?怎么做出自己的门诊特色?这些实打实的实战经验,恰恰是在校的学子们,最需要、也最受用的成长指南。 在岐黄书院,连自习室的座椅都是方便相互把脉切磋的特殊设计。
3 榜样的力量:蔡良俊与云杏中医,让体制外中医的路走通走稳
在刘夫子的学生中,早在 2015 年毕业的蔡良俊师兄具有标志性意义 —— 他是第一位主动放弃体制内工作机会、坚定走向体制外,并取得成功的先行者。 按着刘夫子 “早临床、多临床” 的要求,他只身来到人生地不熟的杭州,凭着在老师这里学到的临床硬本事,全心为病人的真心实意和不错的沟通能力,他很快在体制外打开局面。十年努力,他更是以医生合伙人的身份与深耕中医行业多年的合伙人马斌等人打造了一个更符合中医理想的医馆 —— 云杏中医。 他用十年的经历给师弟师妹们踏出了一条路,打了一个样:原来中医不必死磕体制内内卷,不必一味追求职称头衔;早临床、做实临床、服务患者,一样能实现人生价值,一样能实现自己治病救人的中医理想。 如今他还试图撑起一方天地,为学弟学妹们假期实习和毕业后就业提供帮助和支持,带师弟师妹坐诊,手把手帮带积累初始患者,完成从 0 到 1 的最难跨越,把当年师父给自己的托举,一点点传给下一届。 在母校受益颇多,和刘老师情如父子,蔡良俊医生对同门一直有着不同一般的信任和关切,在这里传承、帮带有了最具体的模样……
刘英锋教授、蔡良俊医生等弟子在云杏中医合影。 刘夫子中医传承(杭州)工作站也即将在今年 5 月挂牌。
欢迎有志的青年医生,报名加入: 青年医生招募,咨询联系:马斌老师 13757115351(微信同号),备注 “刘夫子工作站 + 姓名”。 (刘夫子中医传承(赣州)工作站资料)
4 汇聚力量:让破局之路越走越宽
医教两难是宏大命题,非一日可解。但庆幸的是,这片土地上有刘英锋教授这样心怀大爱的师者,有岐黄书院这样老中青代代相承,坚守初心的的托举体系,有刘夫子工作室这样 “扶上马、送一程” 的体制内外结合的尝试,有蔡良俊、高格非和云杏中医这样敢闯敢干的先行者和榜样,更有一群愿意为中医拼尽全力的学子,和一批始终信任中医的患者。 当这些力量汇聚到一起: 书院提供平台与制度; 师父提供医术与托举; 学长提供经验与方向; 学子保持热爱与努力; 患者给予信任与口碑; 一条院校 — 师承 — 书院 — 临床 — 门诊 的完整链路就此形成。它不喧哗,自有力量;不逐利,自有远方;不浮躁,自有根基。
编后记
以微光聚星河 让中医薪火代代相传。 解决 “学生就业难、百姓缺好医”,没有捷径。但岐黄书院与刘夫子工作室用十余年的坚守证明:最好的破局,就是守住临床、守住疗效、守住年轻人的理想。 他们不做旁观者,不是批评家,只做躬身入局的实践者。他们用一堂堂经典课、一次次门诊带教、一句句叮嘱、一次次托举,默默为中医行业输血、为青年医生铺路、为百姓健康守护。 我们有理由相信:只要这条路坚持走下去,只要师承之火不熄,只要临床之根不松,只要理想之光不灭,中医的未来,一定更明亮;百姓找好中医的路,一定更顺畅;青年中医实现门诊理想的梦,一定都能开花结果。这,就是江中岐黄书院、刘夫子和他的学生们,给出的最温暖、最坚定、最落地的答卷。