张驰宇医生诊室外,经常像幼儿园、小学操场一样热闹,各个年龄段的孩子、家长聚集,常有患者讨论: 这次甲流多亏张医生,一副药退烧,还教孩子擤鼻涕、吐痰,咳嗽也一下好了! 咳了几个月,到处看不好,到这儿一次看好了! 张医生特有耐心,孩子就听他的,治小孩特别厉害! 孩子流感、咳嗽、鼻炎、脾胃不好就找张医生,好得快,还彻底! 骨科、皮肤病也强,孩子的病,找他一站搞定! 更有患者义务打 call 发到网上,温和耐心有趣放松就是她的门诊体验。

一、好得又快,又彻底,为什么?

1. “管得宽” 医生 病程短 2/3 专治 “孩子说了不听”

“孩子说了不听啊!” 几乎所有被交代注意饮食忌口、生活习惯的家长都有这样的无奈,但哪怕这事儿,“管得宽” 的张医生也能治,他会直接和孩子沟通,他的绝招包括但不限于: 打比方:“鼻涕就是鼻子的💩,痰就是喉咙里的💩,你确定要把他们吞肚子里去么?""生病的时候,是你肚子里的坏细菌病毒想吃糖、吃炸鸡,你愿意吃了喂他们么,那太可亏了,自己又没吃到” 他的诀窍是:看着眼睛讲,不懂再讲一遍。 小饼干奖励 + 拍马屁:“孩子过来说我学会吐痰了,今天早上吐了两口痰,太厉害了,我要给你拍下来做成宣传片,示范给其他小朋友看!” 其实他就是想要两块小饼干,我立刻给他,表扬做得好的事情,孩子会重复做。多年的临床和带娃经验,让张医生对小朋友的心理很了解。 后果实物照:“辣眼睛” 但有效。“你看这是其他小朋友不洗手吃东西,肚子里的虫子”,他会留心把其他小患者的蛔虫等照片保留着,这些 “辣眼睛” 的照片的震撼比任何洗手宣传都有效。

为什么要花这么多时间在教吐痰、擤鼻涕等琐事上?

小事不小 —— 病程缩短 2/3。学会吐痰、擤鼻涕,咳嗽、鼻炎等问题可能好得快 2/3,而且不容易反复。 医生一天的门诊时间有限,您这样看一个病人要多花很多时间,值吗? 来一个就解决一个的问题。临床有需要就要做,来一个就要解决一个的问题,沟通好一个。花时间给患者不亏,能看一个就尽量看好一个。

2. 针、推、药 样样精通 “有求必应” 医生 尽心尽力

2.1 孩子小 怕吃药,患者说:推拿,安排! 对喂药难的小宝宝,推拿往往是最安全高效无副作用的,张医生还记得自己大五在江苏省中医院实习时接诊的第一个患者就是 2 个月大的宝宝。 骨科也是推拿的优势科目,张医生手法了得,温柔无痛却有效的治疗俘获了大大小小的患者,迅速打响了尚年轻的张医生的名气,患者口口相传络绎不绝,他甚至成立了一家颇具规模,专门的儿科推拿专科诊所,门诊繁忙,直至疫情期间因种种原因才被迫歇业。

2.2 急!要立竿见影:针灸,安排! 到现在,张医生还记得小时候村里一位大爷,每次抱着高烧惊厥的孩子冲进父亲所在的村卫生所,争分夺秒间,打退烧针都可能来不及,父亲针灸下四针孩子慢慢退烧,才有机会从容施救…… 这也是张医生在大学选择针灸专业,勤学苦练的原因。 而稳准快的针灸,在他多年的临床中也屡建奇功,视情况,视患者需要,张医生都会应声安排。

2.3 “来一趟不容易,能不能开药回家吃?“:理解,安排! 临床中,一个娃生病来门诊,两个三个家长,甚至一家人出动都很正常,所以,也常有家长问,来一趟不容易,能不能给开些中药回家喝。 南京中医药大学科班出身,临床经验丰富的张医生当然不含糊:理解,安排! “药别太难吃……”:张医生:“尽量,安排!”

2.4 张医生常给宝爸宝妈分享家庭推拿经验。 而这些有求必应的背后,其实正是张医生长年的苦功夫、真功夫。 单说他的推拿技艺就不寻常:推拿,练到米成粉 米袋不破。 在南京中医药大学读书时,生活费仅几百一月的张医生,拿出近 4000 的 “巨资” 报了南中医的自费推拿班,这个堪称良心的校内班集结了南中医临床多年的老先生教学,遵古而实用。 为练成有力道却不伤人的推拿 “神功”,张医生自己细心缝制了一个布袋练推拿,一番苦功夫下来,练到了里面的米已部分成粉,而米袋不破。 这些外人看不出来,但花时间、下功夫的推拿基本功,正是有求必应,疗效的保障。

第二章 明医炼成记

一、“乡村医生” 的父辈,影响巨大

急患者之所急,在基层临床,尤其是早年交通不便,缺医少药的农村基层临床中最有体现。

1. 急患者所急 一站式解决问题的医生 张驰宇医生的父亲是位乡村医生,他常说:“基层医生,你不可能像大医院一样,把患者往其他地方推”。 言传身教下,急患者所急,成了张医生的本能反应,并练成内外妇儿、骨科… 各种常见病,一站式解决的真本事。 虽然参与过包括肾移植在内,很多复杂手术,张医生也享受那种挑战和成就感。 但他深知,困扰老百姓更多的还是常见病、多发病。 而一个孩子生病,更是牵动一家人的神经。因此,不断在临床中深化、拓宽自己的边界,一站式解决,一次性解决问题,练就多面手。 这背后就藏着他从小耳濡目染,扎根心底的质朴理想:不让患者、乡亲多跑受累,想尽办法解决问题。 临床,最能感知患者的需要;一线,最能展现医者的温度。

2. 公益的心 不是好老师的演讲者,不是好医生 中医文化宣讲第二名,在一众公立医院、社区卫生服务中心的医生中,作为唯一的民营医馆医生获奖,这奖得来不易。 张医生的热心肠,可不仅体现在对自己患者的尽心尽力。只要一有业余时间,他就投身公益活动,普及中西医急救,中医药防病、保健常识。 疫情期间,他一年就做了 40 场公益讲座。 回想刚毕业,没患者积累,在基层医院坐冷板凳的时候,他就要求自己能把一个个道理和患者解释清楚。 多年与患者的沟通交流,天生的沟通天分,他能够把专业的知识,通俗易懂地给普通老百姓,社区里的大爷大妈们讲得明明白白。 而在儿科临床,在成为父亲后,在与女儿的养育互动和 “斗智斗勇” 中,他又积累了大量智慧且生动、富有故事性又行之有效的表述方式。 好的医生往往也是也是优秀的沟通者,疗愈者;自觉的中医文化的传播者,健康生活示范者…… 一个热心肠的人。

3. 临床发现 & 思考 鼻炎和多动症有关联? 在多年临床工作中,张驰宇医生发现一个值得关注的现象:小学阶段,因为多动症前来就诊的小患者中,不少有鼻炎病史,且中大班时未彻底治愈。 留意到这一情况后,他便开始有意识地关注和积累相关数据。 他同时注意到,很多多动症的症状最初也是从鼻子耸动开始的。 一次学术会议上,张医生关注到南京中医药大学教授提出的脑肠轴理论,其实对人体的整体性,关联性,现代科学发掘还远远不够。 在临床实践中,他也有更多的发现,不过由于远离科研环境,很难将这些发现转化为学术成果。 但在他看来,治病救人本身就是最耀眼的价值所在,这样的观察和联系,对他,对患者本身就有启发。

对张医生要帮患者改掉一些不好的生活习惯的执念,夫人说他有点轴; 花这么多时间在教患者一些吐痰、生活、健身的小事上,没有经济上的收益,有人笑他傻; 工作本来就忙,还做那么多公益演讲,文化宣传,做那么多观察记录,也有人说他痴…… 只有从乡村医生的父辈身影中走来的张医生明白,所谓医者仁心就是和患者将心比心,所做所想都是帮助患者健康的善意延伸。